Derrotero de la rehidratación oral en Costa Rica

Artículo científico -- Universidad de Costa Rica, Instituto de Investigaciones en Salud. 1985La rehidratacion del niñoo deshidratado, usualmente debido a enfermedad diarréica, ha sufrido transformations a lo largo de la historia médica en Costa Rica. Antes de 1955, cada hospital y cada médico tenía su propio método de rehidratación. En la antigua Sección de Pediatría del Hospital San Juan de Dios, se Ilevó a cabo el primer seminario sobre el tema con el fin de sentar las bases para unificar criterios sobre rehidratación endovenosa. La publicación de las "Normal Pediátricas" por el Dr. Rodrigo Loría Cortés en 1966 sirvió para la unificación de criterios en todo el país y practicar un solo método de rehidratación, que incluía la via oral para los casos leves, y la endovenosa para los casos moderados y graves. En 1978 Costa Rica entró en una nueva era de modernización de métodos de rehidratación. La adopción de la tecnología de rehidratación oral con la nueva fórmula de la OMS, así como la metodología de rehidratación por vía endovenosa recomendada por dicha organización encontró inicialmente resistencia, la que aún se nota entre médicos conservadores. No obstante, en el Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Nacional de Niñios, con el apoyo del Director del Hospital, Dr. Edgar Mohs, se han logrado aportes al mejoramiento del método con la demostración de la factibilidad de rehidratar por vía oral de pacientes menores de 3 meses de edad, incluyendo recién nacidos; la rehidratación por via oral de pacientes con deshidratación hipernatremica, con hiponatremia y con acidemia importante. Se han ensayado tres metodologías de rehidratación oral: el método 2:1 rotatorio, el 2:1 bolus, y últimamente la administration exclusiva de solución de glucosa y eletrolitos durante el periodo de rehidratación o repletion. También, el Servicio de Emergencias Médicas ha contribuido a comprobar la eficacia de la solución de la OMS con citrato de sodio. Con base a la experiencia acumulada, la tecnología ha podido ser transferida a otros hospitales, y el Instituto de Investigaciones en Salud (IN1SA) lo ensayó a nivel de campo. La transferencia de la tecnología de rehidratación oral se ha hecho a otros hospitales de América Latina, en donde actualmente se practica en 16 países.Universidad de Costa Rica, Instituto de investigaciones en Salud.Hospital Nacional de Niños, Costa Rica.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones en Salud (INISA

Calidad de Servicio y Satisfacción del Cliente en la Agencia Real – CMAC Huancayo - 2019

El presente trabajo de investigación tuvo como punto de partida la interrogante ¿En qué medida la calidad de servicio se relaciona con la satisfacción de los clientes de la Caja Huancayo - Agencia Real, en el periodo 2019?, como consecuencia el objetivo fue determinar en qué medida la calidad de servicio se relaciona con la satisfacción de los clientes de la Caja Huancayo - Agencia Real, en el periodo 2019; en consideración al propósito del trabajo, se desarrolló una investigación de tipo básica, de nivel descriptivo-correlacional y de diseño no experimental - correlacional; donde el método descriptivo y el método estadístico, complementado con los instrumentos de recolección de datos como el cuestionario de encuesta y la ficha observación, aplicados en una muestra de 382 clientes, nos dieron como resultado la existencia de una relación significativa entre la calidad deservicio y la satisfacción del cliente en la Agencia Real de la Caja Municipal de Ahorro y Crédito Huancayo, en el periodo 2019, respaldado por el coeficiente Rho de Spearman que indica una correlación de 0.791**, el cual determina que existe una correlación positiva media; de igual manera se puede ver que el p valor es menor que el nivel de significancia (0.000 < 0.05). Al respecto, recomendamos brindar un servicio de calidad, lo que nos quiere decir, es necesario hacer un uso adecuado y agregarle valor a cada uno de las dimensiones que influyen en la calidad del servicio

Criptosporidiosis en niños de Costa Rica: estudio transveral y longitudinal

artículo -- Universidad de Costa Rica. Instituto de investigaciones en Salud, 1984Se estudió una población de niños lactantes y preescolares, con y sin diarrea, de las áreas urbano y rural de los altiplanos de Costa Rica, observados respectivamente en un servicio de emergencia de un hospital metropolitano y en una estación de campo rural. Los niños del hospital formaron parte de una investigación vertical, mientras que los rurales pertenecían a falanges observadas longitudinalmente en su propio ecosistema. Se encontró Cryptosporidium asociado a diarrea aguda en el 4,3% , generalmente con cuadros severos en el área urbana y diarreas leves en la rural. La infección en el área urbana generalmente se presentó en niños menores de un año de edad, mientras que en la rural, los niños fueron de más edad. Esta situación probablemente está relacionada con los hábitos de alimentación y destete, por cuanto no se observaron infecciones en niños que recibían el seno materno, ya que los niños del área rural recibieron lactancia natural durante los primeros meses de vida, mientras que los del área urbana no fueron amamantados o fueron destetados prematuramente. Cryptosporidium apareció en los meses cálidos y húmedos en ambas poblaciones, lo que sugiere una influencia climatológica sobre la infección. Todos los casos urbanos presentaron deshidratación, que evolucion6 satisfactoriamente con rehidratación oral. Dos casos rurales mostraron tendencia a la cronicidad.The present report is a systematic study of children, with and without diarrhea from Costa Rican metropolitan areas and southern rural higlands. Children were observed, respectively, at emergencies, Hospital Nacional de Niños, and in a field station in Puriscal; urban children were studied vertically, rural children were observed prospectively (cohort study). Cryptosporielhon sp. was found in 4.3% of the cases of diarrhea; diahrrea was generally severe in urban children, but mild in the rural, Infection was detected in urban children less than one year of age: contrasting, no rural infants were found infected, which might be related to breast-feeding, since Puriscal infants were intensively breast-fed for several months, while many urban infants were not breast-fed or were weaned earlier. Cryptosporidium sp. appeared during the warm, rainy and humid months of May through August, when the coccidium was associated with 14.8% of the urban and 15.4% of the rural diarrheas. All urban cases presented dehydration which was corrected with oral rehydration salt therapy, and occasionally with intravenous fluids; dehydration was not common in the rural cases.Universidad de Costa Rica. Instituto de investigaciones en SaludUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones en Salud (INISA

Antropología aplicada. Escenarios y experiencias en América Latina

Antropología Aplicada. Escenarios y experiencias en América Latina es la traducción al español del dossier publicado en inglés (Human Organization vol. 81, Número 2, 2022), con la intención de promover la antropología aplicada en el continente americano. Su difusión a una audiencia hispano-parlante fomentará el diálogo y estimulará tanto la enseñanza como la promoción de una antropología atenta a dar respuesta a las necesidades locales. A través de temas de relevancia hemisférica -como la migración, los derechos humanos, la interculturalidad, el desarrollo participativo y la educación universitaria-, los artículos instruyen sobre la antropología aplicada en Ecuador, México, Perú, Colombia, Guatemala, Argentina. El texto no solo contribuye al conocimiento de múltiples expresiones de la antropología aplicada en dichos países a tráves de estudios de casos; impulsa, además, el diálogo con quienes la practican en Estados Unidos y Canadá. Su lectura contribuirá al debate, a la difusión del conocimiento, y a su aplicación práctica

GA4GH: International policies and standards for data sharing across genomic research and healthcare.

The Global Alliance for Genomics and Health (GA4GH) aims to accelerate biomedical advances by enabling the responsible sharing of clinical and genomic data through both harmonized data aggregation and federated approaches. The decreasing cost of genomic sequencing (along with other genome-wide molecular assays) and increasing evidence of its clinical utility will soon drive the generation of sequence data from tens of millions of humans, with increasing levels of diversity. In this perspective, we present the GA4GH strategies for addressing the major challenges of this data revolution. We describe the GA4GH organization, which is fueled by the development efforts of eight Work Streams and informed by the needs of 24 Driver Projects and other key stakeholders. We present the GA4GH suite of secure, interoperable technical standards and policy frameworks and review the current status of standards, their relevance to key domains of research and clinical care, and future plans of GA4GH. Broad international participation in building, adopting, and deploying GA4GH standards and frameworks will catalyze an unprecedented effort in data sharing that will be critical to advancing genomic medicine and ensuring that all populations can access its benefits

Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants

Summary Background Comparable global data on health and nutrition of school-aged children and adolescents are scarce. We aimed to estimate age trajectories and time trends in mean height and mean body-mass index (BMI), which measures weight gain beyond what is expected from height gain, for school-aged children and adolescents. Methods For this pooled analysis, we used a database of cardiometabolic risk factors collated by the Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration. We applied a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1985 to 2019 in mean height and mean BMI in 1-year age groups for ages 5–19 years. The model allowed for non-linear changes over time in mean height and mean BMI and for non-linear changes with age of children and adolescents, including periods of rapid growth during adolescence. Findings We pooled data from 2181 population-based studies, with measurements of height and weight in 65 million participants in 200 countries and territories. In 2019, we estimated a difference of 20 cm or higher in mean height of 19-year-old adolescents between countries with the tallest populations (the Netherlands, Montenegro, Estonia, and Bosnia and Herzegovina for boys; and the Netherlands, Montenegro, Denmark, and Iceland for girls) and those with the shortest populations (Timor-Leste, Laos, Solomon Islands, and Papua New Guinea for boys; and Guatemala, Bangladesh, Nepal, and Timor-Leste for girls). In the same year, the difference between the highest mean BMI (in Pacific island countries, Kuwait, Bahrain, The Bahamas, Chile, the USA, and New Zealand for both boys and girls and in South Africa for girls) and lowest mean BMI (in India, Bangladesh, Timor-Leste, Ethiopia, and Chad for boys and girls; and in Japan and Romania for girls) was approximately 9–10 kg/m2. In some countries, children aged 5 years started with healthier height or BMI than the global median and, in some cases, as healthy as the best performing countries, but they became progressively less healthy compared with their comparators as they grew older by not growing as tall (eg, boys in Austria and Barbados, and girls in Belgium and Puerto Rico) or gaining too much weight for their height (eg, girls and boys in Kuwait, Bahrain, Fiji, Jamaica, and Mexico; and girls in South Africa and New Zealand). In other countries, growing children overtook the height of their comparators (eg, Latvia, Czech Republic, Morocco, and Iran) or curbed their weight gain (eg, Italy, France, and Croatia) in late childhood and adolescence. When changes in both height and BMI were considered, girls in South Korea, Vietnam, Saudi Arabia, Turkey, and some central Asian countries (eg, Armenia and Azerbaijan), and boys in central and western Europe (eg, Portugal, Denmark, Poland, and Montenegro) had the healthiest changes in anthropometric status over the past 3·5 decades because, compared with children and adolescents in other countries, they had a much larger gain in height than they did in BMI. The unhealthiest changes—gaining too little height, too much weight for their height compared with children in other countries, or both—occurred in many countries in sub-Saharan Africa, New Zealand, and the USA for boys and girls; in Malaysia and some Pacific island nations for boys; and in Mexico for girls. Interpretation The height and BMI trajectories over age and time of school-aged children and adolescents are highly variable across countries, which indicates heterogeneous nutritional quality and lifelong health advantages and risks

Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol

High blood cholesterol is typically considered a feature of wealthy western countries(1,2). However, dietary and behavioural determinants of blood cholesterol are changing rapidly throughout the world(3) and countries are using lipid-lowering medications at varying rates. These changes can have distinct effects on the levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and non-HDL cholesterol, which have different effects on human health(4,5). However, the trends of HDL and non-HDL cholesterol levels over time have not been previously reported in a global analysis. Here we pooled 1,127 population-based studies that measured blood lipids in 102.6 million individuals aged 18 years and older to estimate trends from 1980 to 2018 in mean total, non-HDL and HDL cholesterol levels for 200 countries. Globally, there was little change in total or non-HDL cholesterol from 1980 to 2018. This was a net effect of increases in low- and middle-income countries, especially in east and southeast Asia, and decreases in high-income western countries, especially those in northwestern Europe, and in central and eastern Europe. As a result, countries with the highest level of non-HDL cholesterol-which is a marker of cardiovascular riskchanged from those in western Europe such as Belgium, Finland, Greenland, Iceland, Norway, Sweden, Switzerland and Malta in 1980 to those in Asia and the Pacific, such as Tokelau, Malaysia, The Philippines and Thailand. In 2017, high non-HDL cholesterol was responsible for an estimated 3.9 million (95% credible interval 3.7 million-4.2 million) worldwide deaths, half of which occurred in east, southeast and south Asia. The global repositioning of lipid-related risk, with non-optimal cholesterol shifting from a distinct feature of high-income countries in northwestern Europe, north America and Australasia to one that affects countries in east and southeast Asia and Oceania should motivate the use of population-based policies and personal interventions to improve nutrition and enhance access to treatment throughout the world.Peer reviewe

Actas del V Congreso ISUF-H Costa Rica 2021: Ciudades espontáneas versus ciudades planificadas: distintos retos, distintas realidades

En el año 2021 celebramos en Costa Rica la V edición del Congreso ISUF-H, los días 1, 2 y 3 de diciembre, con la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Costa Rica como anfitriona del evento. El congreso “Ciudades espontáneas versus ciudades planificadas: distintos retos, distintas realidades” propuso como eje central una reflexión crítica sobre los procesos de urbanización planificada y urbanización espontánea, en el cual se fomente un abordaje de las ciudades como expresión de organización social, económica, ambiental y cultural, enfatizando el carácter ideológico de la urbanización y subrayando su continua construcción como resultado de construcciones complejas. La celebración de un nuevo congreso en América Latina, permitió reforzar la tradición crítica en el abordaje de las ciudades, y reforzar también la necesidad de plantear una perspectiva latinoamericana de los estudios urbanos, y por consiguiente de una teoría urbana latinoamericana. En esta ocasión el congreso se centró en ahondar en la temática de la forma urbana, desde perspectivas transversales que involucren las amplias disciplinas que asumen como objeto de discusión las problemáticas de la ciudad contemporánea y cuestionan la dicotomía planteada entre lo espontáneo y lo planificado. Para la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Costa Rica y su Laboratorio de Ciudad y Territorio es un honor haber podido llevar a cabo esta nueva edición del congreso de la Asociación ISUF-H como segunda sede en un país latinoamericano. Relevante para fortalecer la temática de la forma urbana en la región, reforzando alianzas y estableciendo nuevas redes que permitan compartir conocimientos a partir de las experiencias de esas diversidades urbanas. Auspiciar el debate en torno a la morfología urbana y las diferencias entre esas ciudades espontáneas y las planificadas, fue una oportunidad para reunir a expertos de las distintas latitudes hispánicas.UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ingeniería::Facultad de Ingeniería::Escuela de Arquitectur

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas

A multi-country test of brief reappraisal interventions on emotions during the COVID-19 pandemic.

The COVID-19 pandemic has increased negative emotions and decreased positive emotions globally. Left unchecked, these emotional changes might have a wide array of adverse impacts. To reduce negative emotions and increase positive emotions, we tested the effectiveness of reappraisal, an emotion-regulation strategy that modifies how one thinks about a situation. Participants from 87 countries and regions (n = 21,644) were randomly assigned to one of two brief reappraisal interventions (reconstrual or repurposing) or one of two control conditions (active or passive). Results revealed that both reappraisal interventions (vesus both control conditions) consistently reduced negative emotions and increased positive emotions across different measures. Reconstrual and repurposing interventions had similar effects. Importantly, planned exploratory analyses indicated that reappraisal interventions did not reduce intentions to practice preventive health behaviours. The findings demonstrate the viability of creating scalable, low-cost interventions for use around the world